Archive for the ‘Однокомпонентные калоприемники’ Category

Протечка калоприемника, причины не герметичности калоприемников. Способы устранения протечек.

Четверг, 14 января, 2021

Не герметичность системы калоприемника может приводить к протечкам, в результате которых возникают ряд проблем: неприятные запахи, раздражение кожи, преждевременное отклеивание пластины и вынужденная замена калоприменика.

Основные правила, помогающие избежать протечки:

  1. Правильно подобрать калоприемник
  2. Точно вырезать отверстие в пластине калоприемника
  3. Применять герметизирующие средства
  4. Вовремя дренировать калоприемник
  5. Своевременно лечить и проводить профилактику раздражений на коже
  6. Приклеивать калоприемник стоя (за исключением лежачих пациентов)
  7. Выравнивать складки и неровности под пластиной
  8. Применять пояс, бандаж, белье для стомированных
  9. Вовремя выпускать газы из мешка, либо применять фильтры и загустители
  10. Соблюдать диеты и правила питания.

Правильно подобрать калоприемник очень важно. Существует большой ассортимент средств, также многие магазины продают поштучно, поэтому если вы сомневаетесь, то можно купить несколько калоприемников и попробовать.

Подбор пластины калоприемника:

Выбор пластины калоприемника зависит от такого какая стома у вас: выпуклая, втянутая, илеостома, колостома, ее размер и форма, а также от состояния кожи вокруг стомы. Для втянутых или плоских стом применяют конвексные пластины. Для илеостом применяют пластины с более сильным адгезивом, который содержит компоненты,  противостоящие едким выделениям. Для чувствительной, аллергичной кожи применяют щадящие адгезивы. Однокомпонентные калоприемники (пластина и мешок соединены вместе) могут находиться на коже примерно сутки. Их преимущество в тонкости и гибкости. Удобно применять при наличии больших складок, грыж на перистомальной области. Двухкомпонентные калоприемники (пластина и мешок раздельны) находиться на коже до недели (в зависимости от условий и модели). Пластине двухкомпонентной системы нужна площадка ровная, которую можно получить с помощью герметических выравнивающих полосок. Если стома сложная по форме, то можно применять пластины с моделируемым отверстием (пластичные пластины).

Существуют также двухкомпонентные системы бесфланцевые. Крепление мешка и пластины в таких системах осуществляется не с помощью фланцевого соединения, а  методом склеивания. Таким образом достигается гибкость и тонкость сравнимая с однокомпонентным  калоприемником, при этом остаются преимущества двухкомпонентной системы.

Пластина фланцевой системы подбирается таким образом, чтобы диаметр фланца был, как минимум, на 10 мм больше диаметра стомы.

Вырезаем отверстие в пластине:

Если вы не используете пластину с моделируемым отверстием, то его надо будет вырезать. Для этого применяют шаблон, либо используют пленку снятую с предыдущей пластины, если отверстие на ней вырезано правильно. Диаметр вырезанного отверстия примерно на 1-2 мм больше стомы. Слишком большое отверстие оголяет кожу вокруг стомы, подвергая ее разрушительному воздействию выделений из стомы. Маленькое отверстие не позволит правильно одеть пластину или сожмет стому.

Снимая пластину с кожи, всегда проверяйте ее, даже если вы не почувствовали протечки, жжения кожи. Разрущение пластины, особенно со стороны кожи, свидетельствуют о том, что выделение попадали под нее.

Применение герметиков для стомы:

Для предотвращения попадания выделений на стому через зазор между стомой и краем отверстия применяйте герметическую пасту или кольца герметики. Паста герметик обладает защитными свойствами — она не дает выделениям разъедать кожу, абсорбирует влагу, заполняет неровности и погрешности возникшие при вырезании отверстия. Многообразие герметиков позволяет выбрать подходящий.

Они выпускаются в виде полосок, колец, паст. Пасты бывают беспиртовые и спиртовые. Бесспиртовые рационально применять при лечении поврежденной кожи, так как они не вызывают жжение. Пасты наносят как на пластину, так можно и вокруг стомы.

(далее…)

Конвексный калоприемник. Втянутая стома. Строение, особенности, функции калоприемника с конвексом.

Четверг, 7 января, 2021

Стомы не всегда выступают над уровнем кожи, иногда  расположены либо вровень с кожей, либо втянуты. Это затрудняет уход за стомой, приводит к протечкам и преждевременному отклеиванию калоприменика. При использовании обычных (плоских) пластин калоприемников при втянутых стомах выделения вытекают не в мешок для сбора кала, а под пластину.

Также это может происходить, если стома находится в складке кожи и пластина не может плотно прилегать к брюшной полости, отклеивается после движения. Для устранения данных проблем созданы конвексные  (выпуклые) пластины.

Втянутая стома

Конвексная пластина в отличии от плоской имеет конвекс —  выпуклость.  Действие конвексной пластины основано на давлении выпуклости на брюшную полость вокруг стомы и выталкивании стомы над уровнем кожи. Конвекс бывает разной высоты 5 мм, 7 мм.

Действие конвексной пластины

Конвексные калоприемники бывают однокомпонентные и двухкомпонентные:

У однокомпонентных калоприемников пластина и мешок соединены неразъемно вместе. У конвексных однокомпонентных калоприемников есть ушки на пластине для крепления пояса. Крепление пояса поддерживает действие конвекса, лучше прижимать пластину к телу и уменьшает вероятность преждевременного отклеивания пластины.

Крепление пояса на пластину

 

Виды конвексных однокомпонентных калоприемников:

Производители калоприемников имеют в своем ассортименте конвексные калоприемники однокомпонентые.

Конвексные калоприемники Колопласт Coloplast однокомпонентные имеют пластину из надежного адгезива, ушки для крепления пояса, удобную застежку для закрытия дренажного отверстия калоприемника.

Адгезив пластины состоит из разных слоев адгезива. Каждый слой выполняет функцию: светлый слой абсорбирует влагу, пот, сохраняет нормальное состояние кожи, темный слой обеспечивает надежное приклеивание платины к коже. Такое сочетание адгезива позволяет надежно защитить кожу от выделений, а также безболезненно отклеивать пластину.

Однокомпонентный конвексный калоприемник Колопаст

Калоприемники Холлистер Hollister имеют пластину и липкое кольцо, вокруг пластины, для дополнительного крепления.

Двухкомпонентные конвексные калоприемники:

Двухкомпонентные калоприемники конвексные имеют выпуклую пластину и мешок для сбора кала. Мешок можно подбирать из той же серии любой конструкции, формы и размера, главное чтобы размер фланца пластины и мешка совпадал по диаметру.

Конвексная пластина Колопласт

Какой системой однокомпонентной или двухкомпонентной пользоваться? — пациент решение принимает сам. При наличии раздражений медики рекомендуют двухкомпонентную систему, поскольку пластина может заходиться на коже до недели.

Также рекомендуется применять герметики (пасты, кольца), которые наносятся вокруг стомы и закрывают зазор между стомой и краем пластины.

А также используются для выравнивания кожи под пластиной, чтобы увеличить плотность прилегания пластины.

Как приклеить конвексный калоприемник?

Для замены конвексного калоприёмника вам могут  понадобиться:

  1. Антиклей для снятия пластины и адгезива
  2. Очиститель для кожи, заменяющий воду и мыло
  3. Защитная пленка в виде салфеток или спрея, создающая защитный барьер на коже (вторую кожу).
  4. Герметик (паста, полоска, кольцо).
  5. Пояс для лучшей фиксации пластины.

Также вы можете использовать специальное белье для стомированных, средства для нейтрализации запаха или сгущения кала.

Пластины следует наклеивать стоя, за исключением случаев, когда пациент лежачий.

Инструкция по применению конвексной пластины:

  1. С помощью шаблона измеряем размер и форму стомы.
  2. Вырезаем отверстие на пластине по шаблону с помощью ножниц с округлыми концами.
  3. Снимаем старый калоприемник с помощью антиклея.
  4. Очищаем кожу вокруг стомы очистителем. Подстригаем при необходимости волосы.
  5. Наносим защитную пленку «вторая кожа».
  6. Герметиком заполняем неровности и складки вокруг стомы. Наносим герметик на пластину вокруг отверстия.
  7. Приклеиваем пластину снизу вверх. Предварительно согреть ее в руках, активировав адгезив.
  8. Крепим мешок, если использовали двухкомпонентную систему.
  9. Оберните пояс вокруг талии и прикрепите пояс к другому ушку на мешке. Подтяните или ослабьте пояс по размеру.

Как поменять калоприемник? Как приклеить калоприеник?

Понедельник, 23 сентября, 2019

Для того чтобы правильно и надолго наклеить калоприемник необходимо знать некоторые правила.

1.Кожа вокруг стомы при замене калоприемника должна быть чистой и сухой. Допускается только остатки герметизирующих веществ и защитных пленок. Все присыпки, крема и так далее необходимо удалять, так как они могут нарушать адгезию.

Таким образом, перед  применением изделия нужно тщательно промыть кожу вокруг стомы теплой водой  и насухо вытереть полотенцем или дать просохнуть самостоятельно. Для очистки кожи вокруг выпускаются специальные очистители. Они бережно относятся к коже и хорошо удаляют загрязнения и остатки средств.

2.Отверстие на пластине любого калоприемника должно быть максимально аккуратно вырезано в соответствии с размером и формой стомы. Допускается зазор между стомой и краями отверстия около 1 мм.

Для измерения размера стомы и вырезания отверстия необходимо применять шаблоны, прозрачную пленку. Можно использовать защитную бумагу с вырезанным отверстием с предыдущей пластины — если стома уже не меняет размеры. Неправильно вырезанное отверстие может привести к протечке. Если выделения из стомы попадут на кожу, то она может раздражаться, а пластина отклеиваться.

Совет: Для большей герметичности наносите по краю пластины пасту — герметик. Она заполнит зазоры и не даст выделениям попасть на кожу.

Вырезайте отверстие на пластине ножницами с закругленными и изогнутыми концами, чтобы не повредить мешок.

3.После того как вырезали отверстие, но еще не удалили защитную пленку, необходимо согреть пластину. Например в руках, подмышкой или локтевом сгибе. От тепла адгезив станет более клейким, пластичным  и лучше приклеиться к телу сразу.

Важно! Следите за состоянием кожи вокруг стомы. На раздраженную и мокнущую кожу пластина приклеивается хуже.  Может подтекать, что усугубляет ситуацию. В таком случае без герметиков не обойтись. Рекомендуются бес спиртовые пасты для стомы, например Иакин Eakin. Они обладают лечебным эффектом, не раздражают кожу из-за спирта.

4.Наличие неровностей на коже: рубцов, шрамов, складок также требует применения герметиков для выравнивания. Создается ровная площадка. путем заполнения складок пастой или полосками. На ровной площадке пластина приклеиться крепче и на долго.

5. Если человек малоактивный, то приклеивать калоприемник необходимо в том положении, в котором человек находится максимальное время. Лежачим пациентам в положении лежа, сидячим в положении сидя.

Не лежачим пациентам рекомендуют приклеивать пластину в положении стоя. Если приклеивать пластину сидя или лежа, то при движении она может начать отходить.

Важно! Если применение герметиков не помогает избежать протечек и пластина служит менее срока эксплуатации указанного в инструкции, то необходимо подобрать другую. Однокомпонентные калоприемники (пластина и мешок сразу вместе) служат примерно сутки. Пластины двухкомпонентных калоприемников от 3 х  дней, мешки меняют при необходимости.

Инструкция по приклеиванию калоприемника:

(далее…)

Илеостома какой нужен калоприемник?

Понедельник, 8 июля, 2019

При илеостоме на брюшную стенку выводится тонкий кишечник, поэтому выделения жидкие, едкие (содержат ферменты) и очень частые. При выборе илеостомного калоприемника важно обеспечить герметичность системы. Выделения не должны попадать на кожу около пластины, иначе обеспечено раздражение кожи и дальнейшая плохая фиксация пластины калоприемника.

Какой калоприемник использовать при илеостоме?

Калоприемники для илеостомы используют открытые – они имеют дренажный рукав для опорожнения. Это позволяет постоянно удалять выделения и газы из мешка, предотвращая излишнюю нагрузку на пластину.
Если мешок имеет пластину спаянную с ним, такие калоприемники называют однокомпонентные.  Чтобы удалить мешок, необходимо отклеить пластину от кожи.

Однокомпонентный калоприемник (вместе с пластиной) с застежкой

Как часто меняют такие калоприемники?

Меняют такие калоприемники примерно раз в сутки, опорожняют постоянно, не допуская наполнение более, чем 1/3 объема. Калоприемник меняют чаще, если он начинает подтекать.

Если мешок фиксируется к пластине с помощью крепления (фланцевого соединения), то такие системы называют двухкомпонентые. Пластина может находиться на коже от 3х дней, а мешок меняется раз в сутки. Мешок опорожняют постоянно, не допуская наполнение более чем 1/3 объема.

Двухкомпонентная система: мешок и пластина

Преимущества однокомпонентной системы в том, что она более тонкая и гибкая.
Но если такой калоприемник даже при использовании герметизирующих средств необходимо менять чаще чем раз в сутки, то необходимо перейти на двухкомпонентные системы. Поскольку кожа может подвергаться адгезивным травмам от частого отклеивания пластины.
Таким образом, преимущество двухкомпонентной системы в том, что пластина отклеивается реже, а мешок просто снимается с фланца при необходимости и заменяется.

(далее…)

Хороший калоприемник. Каким он должен быть?

Среда, 2 января, 2019

По отзывам стомированных людей основные требования к калоприемнику это —  хорошая фиксация калоприемника, оптимальный срок ношения, отсутствие раздражений на коже и неприятных запахов, незаметность под одеждой и достаточный объем, простота опорожнения дренируемого калоприемника, надежная застежка и др.

Есть ли совершенные калоприемники для стомы? Попробуем разобраться вместе и начнем с однокомпонентных дренируемых калоприемников.  Так как они подходят для любых видов стом: колостом и илеостом.

Однокомпонентный калоприёмник имеет и пластину,  и мешок, они соединены вместе.

ПЛАСТИНА:

Пластина служит для крепления калоприемника к  коже и вместе с тем хорошо  впитывает (абсорбирует) влагу и пот,  защищает кожу от выделений.

Рассчитана пластина однокомпонентного дренируемого калоприемника на сроки использования от суток до трех. Срок корректируется в зависимости от вида стомы (при илеостоме выделения быстрее разрушают пластину), состояния кожи, своевременности опорожнения мешка, применения дополнительных герметизирующих средств и др.

Производители изготавливают пластины разной формы и конфигурации: овальные, круглые, неправильной формы, в виде цветка.  Такие формы  помогают добиться соответствия пластины рельефам тела.

Некоторые виды пластин

Также пластины бывают более мягкие, пластичные и гибкие, другие наоборот более жёсткие. Изготовители калоприемников придумывают идеи, как улучшить характеристики пластин: истончают края пластин, создают ребристую окантовку, многочисленные мелкие углубления на пластине и др.

Пластины с дополнительным кантом и ребристыми краями

Некоторые пластины имеют по окружности дополнительный клеящий кант, для более надежного крепления.

Для втянутых и плоских стом (не выступающих над кожей) создаются калоприемники с конвексной (выпуклой) пластиной.

Конвексная пластина однокомпонентного калоприемника

Обычно вырезаемое отверстие от 10 до 60 (70)мм.

Существуют также  послеоперационные калоприемники, которые имеют ряд особенностей для восстановительного периода после хирургического вмешательства. Они имеют большую пластину с возможностью вырезания отверстия от 80 мм. Их используют первые 2-4 недели после операции, пока не исчезнет отёк.

(далее…)

Сколько дней можно носить калоприемник? Сколько носят калоприемник?

Суббота, 17 ноября, 2018

Время ношения калоприемника зависит от нескольких факторов.  От типа стомы (илеостома, колостома, уростома) и соответственно от того, каким именно изделием вы пользуетесь.

Основное правило ношения калоприемника — не должно быть протечек, выделения не должны попадать на кожу около стомы и раздражать ее.

Кало- и уроприемные системы делятся на:

Однокомпонентные калоприемники (мешок и пластина соединены вместе),

двухкомпонентные системы (пластина и мешок отдельно).

Стомные Мешки:

дренируемые (открытые) или недренируемые (закрытые) мешки.

Однокомпонентный закрытый калоприемник надо менять в среднем 2-3 раза в сутки.  Не допускается заполнение  мешка более чем на  1/3. Если необходимость замены возникает чаще, то надо отказаться от такого вида калоприемников, так как частое отклеивание, замена пластины, может привезти к повреждению кожи.

Недренируемый однокомпонентный калоприемник

Однокомпонентный дренируемый калоприемник с выпуском внизу, необходимо вовремя дренировать и заменять примерно раз в сутки, если пластина не подтекает. Такой вид калоприемников используют чаще, когда неоформленный и частый стул.

Дренируемый однокомпонентный калоприемник

Двухкомпонентные системы состоят из отдельных частей – пластины и мешка. Пластину двухкомпонентной системы меняют примерно 2 раза в неделю, иногда чаще или реже.

Пластины двухкомпонентных систем

Важно,  выделения не должны затекать под пластину,  вовремя опорожнялся или заменялся мешок (не допускать заполнения более чем на 1/3)

Мешок дренируемый двухкомпонентной системы очищают как можно чаще, заменяют примерно раз в сутки.

Дренируемые (открытые) мешки двухкомпонентных систем

Закрытые мешки меняют несколько раз в сутки.

Недренируемые (закрытые) мешки двухкомпонентых систем

Двухкомпонентные  системы чаще применяют люди с илеостомой, с жидкими и едкими выделениями.

Важно также время замены калоприемника.  Пациент должен самостоятельно отслеживать свой ритм замены калоприемника. Специалисты рекомендуют не менять сразу после еды, лучше утром до завтрака или на ночь.

В настоящее время в магазинах очень большой ассортимент пластин, мешков и калоприемников, а также паст, колец для улучшения герметизации.  Это дает возможность правильно подобрать изделие, уменьшить риск протечек и увеличить комфорт пациента со стомой.

Пояс для калоприемника

С помощью дополнительных приспособлений можно увеличить время ношения калоприемника: специальное белье, пояса, герметизирующие средства.