Archive for the ‘Методички’ Category

Протечка калоприемника, причины не герметичности калоприемников. Способы устранения протечек.

Четверг, 14 января, 2021

Не герметичность системы калоприемника может приводить к протечкам, в результате которых возникают ряд проблем: неприятные запахи, раздражение кожи, преждевременное отклеивание пластины и вынужденная замена калоприменика.

Основные правила, помогающие избежать протечки:

  1. Правильно подобрать калоприемник
  2. Точно вырезать отверстие в пластине калоприемника
  3. Применять герметизирующие средства
  4. Вовремя дренировать калоприемник
  5. Своевременно лечить и проводить профилактику раздражений на коже
  6. Приклеивать калоприемник стоя (за исключением лежачих пациентов)
  7. Выравнивать складки и неровности под пластиной
  8. Применять пояс, бандаж, белье для стомированных
  9. Вовремя выпускать газы из мешка, либо применять фильтры и загустители
  10. Соблюдать диеты и правила питания.

Правильно подобрать калоприемник очень важно. Существует большой ассортимент средств, также многие магазины продают поштучно, поэтому если вы сомневаетесь, то можно купить несколько калоприемников и попробовать.

Подбор пластины калоприемника:

Выбор пластины калоприемника зависит от такого какая стома у вас: выпуклая, втянутая, илеостома, колостома, ее размер и форма, а также от состояния кожи вокруг стомы. Для втянутых или плоских стом применяют конвексные пластины. Для илеостом применяют пластины с более сильным адгезивом, который содержит компоненты,  противостоящие едким выделениям. Для чувствительной, аллергичной кожи применяют щадящие адгезивы. Однокомпонентные калоприемники (пластина и мешок соединены вместе) могут находиться на коже примерно сутки. Их преимущество в тонкости и гибкости. Удобно применять при наличии больших складок, грыж на перистомальной области. Двухкомпонентные калоприемники (пластина и мешок раздельны) находиться на коже до недели (в зависимости от условий и модели). Пластине двухкомпонентной системы нужна площадка ровная, которую можно получить с помощью герметических выравнивающих полосок. Если стома сложная по форме, то можно применять пластины с моделируемым отверстием (пластичные пластины).

Существуют также двухкомпонентные системы бесфланцевые. Крепление мешка и пластины в таких системах осуществляется не с помощью фланцевого соединения, а  методом склеивания. Таким образом достигается гибкость и тонкость сравнимая с однокомпонентным  калоприемником, при этом остаются преимущества двухкомпонентной системы.

Пластина фланцевой системы подбирается таким образом, чтобы диаметр фланца был, как минимум, на 10 мм больше диаметра стомы.

Вырезаем отверстие в пластине:

Если вы не используете пластину с моделируемым отверстием, то его надо будет вырезать. Для этого применяют шаблон, либо используют пленку снятую с предыдущей пластины, если отверстие на ней вырезано правильно. Диаметр вырезанного отверстия примерно на 1-2 мм больше стомы. Слишком большое отверстие оголяет кожу вокруг стомы, подвергая ее разрушительному воздействию выделений из стомы. Маленькое отверстие не позволит правильно одеть пластину или сожмет стому.

Снимая пластину с кожи, всегда проверяйте ее, даже если вы не почувствовали протечки, жжения кожи. Разрущение пластины, особенно со стороны кожи, свидетельствуют о том, что выделение попадали под нее.

Применение герметиков для стомы:

Для предотвращения попадания выделений на стому через зазор между стомой и краем отверстия применяйте герметическую пасту или кольца герметики. Паста герметик обладает защитными свойствами — она не дает выделениям разъедать кожу, абсорбирует влагу, заполняет неровности и погрешности возникшие при вырезании отверстия. Многообразие герметиков позволяет выбрать подходящий.

Они выпускаются в виде полосок, колец, паст. Пасты бывают беспиртовые и спиртовые. Бесспиртовые рационально применять при лечении поврежденной кожи, так как они не вызывают жжение. Пасты наносят как на пластину, так можно и вокруг стомы.

(далее…)

Вопросы по замене калоприемника

Суббота, 13 июня, 2020

Замена калоприемника и уход за стомой не сложный процесс, но требует тщательности, аккуратности и регулярности, для того чтобы избежать протечек и сохранить здоровье кожи. Наличие различных приспособлений и средств облегчает жизнь стомированных людей.

Ответим на несколько часто задаваемых вопросов:

В каком положение производить замену калоприемника?

Рекомендуется производить замену в положении стоя. Если активный человек поменяет калоприемник в положении сидя, то после активного движения складки на животе разгладятся и калоприемник начнет отклеиваться.  Лежачим и мало активным  пациентам можно производить замену в положении лежа.

Как обрабатывать кожу вокруг стомы?

Здоровую кожу (не имеющую язв, ран) не нужно дополнительно обрабатывать никакими средствами, достаточно просто использовать специальные очистители для стомы или помыть — протереть чистой водой и высушить. НО необходимо кожу защищать от протечек калоприемника. Для этого используйте герметические средства (паста и кольца герметики).

Нанесение пасты герметика вокруг стомы перед приклеиванием калоприемника

Также можно использовать растворы или салфетки «вторая кожа», которые создают невидимую защитную пленку на перистомальной коже. Это уменьшить ее повреждение при протечки, особенно при илеостоме.

Не используйте спирт, антисептики и другие растворы, которые сушат, раздражают, нарушают  и повреждают кожу.  Кожа обладает восстановительными и регенеративными свойствами, поэтому при соблюдении чистоты восстановится сама.

Если на коже возникли язвы, повреждения, раздражения, но необходимо использовать стредства для лечения кожи, а также обязательно герметик, лучше бесспиртовую пасту, например ИАКИН или ТРИОЦЕЛ. Масло, крем, присыпки, нанесенные в лечебных целях, необходимо удалять перед приклеиванием пластин, чтобы не нарушать адгезию.

В какое время лучше менять калоприемник?

Рекомендуется менять калоприемник утром до завтрака или вечером перед сном. Не рекомендуется менять калоприемник сразу после еды.

Как часто менять калоприемник?

Калоприемник надо заменять, предотвращая протечки. Если вы чувствуете жжение на коже, то что содержимое подтекает или пластина начинает отклеиваться, то необходимо вне планово заменить калоприемник.

Частота плановой замены калоприемника прежде всего зависит от таких факторов как: вид стомы, вид калоприемника, физиология человека. Заменять слишком часто платину нельзя, так как постоянное отклеивание клеящей платины может вызвать адгезивную травму и повреждение кожи. Для безболезненного отклеивания калоприемника применяют специальные спреи — антиклеи.

Закрытый однокомпонентный калоприемник рекомендуют тем у кого стул оформленный, густой несколько раз в день. После опорожнения кишечника калоприемник снимается и выбрасывается, то есть по сути является одноразовым. При наполнении на половину его отклеивают и выбрасывают.

Однокомпонентный калоприемник открытый (дренируемый) с выпускным отверстием используются теми у кого стул неоформленный, жидкий. При наполнении калоприемника на 1/3 его необходимо сливать в унитаз. Если стул очень жидкий рекомендуется применять загустители нейтрализаторы — они превращают жидкость в гель (желе), запирая запахи и облегчая опорожнение калоприемника.

Адгезив однокомпонентных калоприемников рассчитан на применение примерно в течение одних суток, затем может разъедаться содержимым кишечника.

Двухкомпонентные калоприемники  имеют большую вариативность. Пластины и мешки одного производителя могут сочетаться с собой, главное чтобы совпадал размер фланца. Адгезивная пластина остается на коже от 3 до 5 дней, меняются только мешки.

Адгезив — клеящее вещество из которого делается пластина, применяется разный. Есть более стойкий — противостоящий едким выделениям при илеостоме, более щадящий для чувствительной кожи и др.

Недостаток двухкомпонентной системы только в том, что она менее гибкая из-за соединительного фланца, поэтому для приклеивания пластины нужна ровная площадка вокруг стомы. Поэтому людям с шрамами, впадинами и складками вокруг стомы необходимо выравнивать площадь вокруг стомы специальными полосками, кольцами или пастой герметиком, либо применять однокомпонентные системы.

Если ваш калоприемник отклеивается чаще, чем это заявлено производителями (смотрите таблицу), то рекомендуется использовать другой вид калоприемника или купить пластину с более стойким адгезивом. Например, если вы используете однокомпонентные калоприемники и они держатся мало, то необходимо перейти на двухкомпонентную систему. Не забывайте о применении герметиков, они продлят время использования платины и защитят кожу от раздражения.

вид однокомпонентный калоприемник

(пластина и мешок спаяны вместе)

двухкомпонентный калоприемник

(пластина и мешок отдельно)

недренируемый (закрытый) мешок Замена калоприемника полностью 2-3 раза в день по мере наполнения на половину. Пластина заменяется раз в 3-5 дней в зависимости от адгезива

Мешок заменяется 2-3 раза в день по мере наполнения на половину

дренируемый (открытый) мешок Замена калоприемника полностью 1 раз в день, но необходимо опорожнять его при наполнении на 1/3 от объема, чтобы мешок не оттягивал пластину. Пластина заменяется раз в 3-5 дней в зависимости от адгезива.

Мешок заменяется 1 раз в день, но необходимо опорожнять его при наполнении на 1/3 от объема, чтобы мешок не оттягивал пластину.

Задавайте ваши вопросы по уходу за стомой, мы постараемся на них ответить.

Свежие комментарии