Archive for the ‘Калоприемники для колостомы’ Category

Что такое стома, калоприемник?

Понедельник, 15 февраля, 2021

Кишечная стома

По разным причинам: в результате травм кишечника, различных заболеваний может возникать необходимость вывода стомы. Ее создают, когда кишечные выделения  не могут выходить естественным путем.

Стома кишечная  — отверстие в брюшной полости, через которое выводится кишка. Оно предназначено для отведения содержимого кишечника (фекалий) или мочи.

Стомы могут быт:

в зависимости от срока на который устанавливаются: постоянные или временные,

по виду: одноствольные или двухствольные, втянутые, плоские,

в зависимости от отдела кишечника: колостома (трансверзостома, сигмостома, цекостома) или илеостома.

Во время операции по формированию стомы, хирург выводит  сегмент кишки выводится на поверхность брюшной стенки. В зависимости от необходимости выводится либо часть толстой кишки, либо тонкой. Соответственно стому называют колостомой или илеостомой.

При илеостомии  часть тонкой (подвздошной) кишки выводится на поверхность живота. Илеостома формируется при поражении или удалении большей части толстой кишки и располагается обычно на животе справа.

При колостомии на поверхность живота выводится часть толстой кишки. Колостома обычно накладывается в левой части живота.

В зависимости от вида стомы выделения разные, при колостоме они более сформированные (несколько  раз в сутки), при илеостоме жидкие, едкие, многократные, содержащие много пищеварительных  ферментов. Поэтому уход должен отличаться. Весь стул (кал, выделения) собираются в специальный сборный мешок — калоприемник.

Калоприемник — это мешок для сбора выделений из стомы. Калоприемник имеет пластину, которая приклеивается к коже и удерживает мешок. Если мешок соединен с пластиной неразьемно и снимаются с кожи вместе, то такой калоприемник называется однокомпонентным.

Если пластина и мешок отдельные части, то такая система называется двухкомпонентной.

Какой калоприемник лучше — индивидуальный выбор. Специалисты помогут вам подобрать первоначально, далее можно пробовать.

В период сразу после операции применяют послеоперационные калоприемники. Которые имеют ряд особенностей конструкции для удобства ухода сразу после операции.

Современные калоприемники для стомы обладают рядом удобств и неприхотливы в использовании. Также производители выпускают много средств ухода за кожей вокруг стомы, поскольку поддержка ее в здоровом состоянии одна из первостепенных задач на пути к комфортной жизни стомированного человека.

Производители калоприемников:

В Россию поставляются калоприемники известных мировых брендов: Coloplast (Колопласт), Convatec (Конватек), BBraun (Бибраун), а также производятся отечественные калоприемники компанией Пальма. Ознакомиться с ассортиментом калоприемников данных компаний можно на сайте www.mystoma.ru или www.kalopriemniki.net

Протечка калоприемника, причины не герметичности калоприемников. Способы устранения протечек.

Четверг, 14 января, 2021

Не герметичность системы калоприемника может приводить к протечкам, в результате которых возникают ряд проблем: неприятные запахи, раздражение кожи, преждевременное отклеивание пластины и вынужденная замена калоприменика.

Основные правила, помогающие избежать протечки:

  1. Правильно подобрать калоприемник
  2. Точно вырезать отверстие в пластине калоприемника
  3. Применять герметизирующие средства
  4. Вовремя дренировать калоприемник
  5. Своевременно лечить и проводить профилактику раздражений на коже
  6. Приклеивать калоприемник стоя (за исключением лежачих пациентов)
  7. Выравнивать складки и неровности под пластиной
  8. Применять пояс, бандаж, белье для стомированных
  9. Вовремя выпускать газы из мешка, либо применять фильтры и загустители
  10. Соблюдать диеты и правила питания.

Правильно подобрать калоприемник очень важно. Существует большой ассортимент средств, также многие магазины продают поштучно, поэтому если вы сомневаетесь, то можно купить несколько калоприемников и попробовать.

Подбор пластины калоприемника:

Выбор пластины калоприемника зависит от такого какая стома у вас: выпуклая, втянутая, илеостома, колостома, ее размер и форма, а также от состояния кожи вокруг стомы. Для втянутых или плоских стом применяют конвексные пластины. Для илеостом применяют пластины с более сильным адгезивом, который содержит компоненты,  противостоящие едким выделениям. Для чувствительной, аллергичной кожи применяют щадящие адгезивы. Однокомпонентные калоприемники (пластина и мешок соединены вместе) могут находиться на коже примерно сутки. Их преимущество в тонкости и гибкости. Удобно применять при наличии больших складок, грыж на перистомальной области. Двухкомпонентные калоприемники (пластина и мешок раздельны) находиться на коже до недели (в зависимости от условий и модели). Пластине двухкомпонентной системы нужна площадка ровная, которую можно получить с помощью герметических выравнивающих полосок. Если стома сложная по форме, то можно применять пластины с моделируемым отверстием (пластичные пластины).

Существуют также двухкомпонентные системы бесфланцевые. Крепление мешка и пластины в таких системах осуществляется не с помощью фланцевого соединения, а  методом склеивания. Таким образом достигается гибкость и тонкость сравнимая с однокомпонентным  калоприемником, при этом остаются преимущества двухкомпонентной системы.

Пластина фланцевой системы подбирается таким образом, чтобы диаметр фланца был, как минимум, на 10 мм больше диаметра стомы.

Вырезаем отверстие в пластине:

Если вы не используете пластину с моделируемым отверстием, то его надо будет вырезать. Для этого применяют шаблон, либо используют пленку снятую с предыдущей пластины, если отверстие на ней вырезано правильно. Диаметр вырезанного отверстия примерно на 1-2 мм больше стомы. Слишком большое отверстие оголяет кожу вокруг стомы, подвергая ее разрушительному воздействию выделений из стомы. Маленькое отверстие не позволит правильно одеть пластину или сожмет стому.

Снимая пластину с кожи, всегда проверяйте ее, даже если вы не почувствовали протечки, жжения кожи. Разрущение пластины, особенно со стороны кожи, свидетельствуют о том, что выделение попадали под нее.

Применение герметиков для стомы:

Для предотвращения попадания выделений на стому через зазор между стомой и краем отверстия применяйте герметическую пасту или кольца герметики. Паста герметик обладает защитными свойствами — она не дает выделениям разъедать кожу, абсорбирует влагу, заполняет неровности и погрешности возникшие при вырезании отверстия. Многообразие герметиков позволяет выбрать подходящий.

Они выпускаются в виде полосок, колец, паст. Пасты бывают беспиртовые и спиртовые. Бесспиртовые рационально применять при лечении поврежденной кожи, так как они не вызывают жжение. Пасты наносят как на пластину, так можно и вокруг стомы.

(далее…)

Вопросы по замене калоприемника

Суббота, 13 июня, 2020

Замена калоприемника и уход за стомой не сложный процесс, но требует тщательности, аккуратности и регулярности, для того чтобы избежать протечек и сохранить здоровье кожи. Наличие различных приспособлений и средств облегчает жизнь стомированных людей.

Ответим на несколько часто задаваемых вопросов:

В каком положение производить замену калоприемника?

Рекомендуется производить замену в положении стоя. Если активный человек поменяет калоприемник в положении сидя, то после активного движения складки на животе разгладятся и калоприемник начнет отклеиваться.  Лежачим и мало активным  пациентам можно производить замену в положении лежа.

Как обрабатывать кожу вокруг стомы?

Здоровую кожу (не имеющую язв, ран) не нужно дополнительно обрабатывать никакими средствами, достаточно просто использовать специальные очистители для стомы или помыть — протереть чистой водой и высушить. НО необходимо кожу защищать от протечек калоприемника. Для этого используйте герметические средства (паста и кольца герметики).

Нанесение пасты герметика вокруг стомы перед приклеиванием калоприемника

Также можно использовать растворы или салфетки «вторая кожа», которые создают невидимую защитную пленку на перистомальной коже. Это уменьшить ее повреждение при протечки, особенно при илеостоме.

Не используйте спирт, антисептики и другие растворы, которые сушат, раздражают, нарушают  и повреждают кожу.  Кожа обладает восстановительными и регенеративными свойствами, поэтому при соблюдении чистоты восстановится сама.

Если на коже возникли язвы, повреждения, раздражения, но необходимо использовать стредства для лечения кожи, а также обязательно герметик, лучше бесспиртовую пасту, например ИАКИН или ТРИОЦЕЛ. Масло, крем, присыпки, нанесенные в лечебных целях, необходимо удалять перед приклеиванием пластин, чтобы не нарушать адгезию.

В какое время лучше менять калоприемник?

Рекомендуется менять калоприемник утром до завтрака или вечером перед сном. Не рекомендуется менять калоприемник сразу после еды.

Как часто менять калоприемник?

Калоприемник надо заменять, предотвращая протечки. Если вы чувствуете жжение на коже, то что содержимое подтекает или пластина начинает отклеиваться, то необходимо вне планово заменить калоприемник.

Частота плановой замены калоприемника прежде всего зависит от таких факторов как: вид стомы, вид калоприемника, физиология человека. Заменять слишком часто платину нельзя, так как постоянное отклеивание клеящей платины может вызвать адгезивную травму и повреждение кожи. Для безболезненного отклеивания калоприемника применяют специальные спреи — антиклеи.

Закрытый однокомпонентный калоприемник рекомендуют тем у кого стул оформленный, густой несколько раз в день. После опорожнения кишечника калоприемник снимается и выбрасывается, то есть по сути является одноразовым. При наполнении на половину его отклеивают и выбрасывают.

Однокомпонентный калоприемник открытый (дренируемый) с выпускным отверстием используются теми у кого стул неоформленный, жидкий. При наполнении калоприемника на 1/3 его необходимо сливать в унитаз. Если стул очень жидкий рекомендуется применять загустители нейтрализаторы — они превращают жидкость в гель (желе), запирая запахи и облегчая опорожнение калоприемника.

Адгезив однокомпонентных калоприемников рассчитан на применение примерно в течение одних суток, затем может разъедаться содержимым кишечника.

Двухкомпонентные калоприемники  имеют большую вариативность. Пластины и мешки одного производителя могут сочетаться с собой, главное чтобы совпадал размер фланца. Адгезивная пластина остается на коже от 3 до 5 дней, меняются только мешки.

Адгезив — клеящее вещество из которого делается пластина, применяется разный. Есть более стойкий — противостоящий едким выделениям при илеостоме, более щадящий для чувствительной кожи и др.

Недостаток двухкомпонентной системы только в том, что она менее гибкая из-за соединительного фланца, поэтому для приклеивания пластины нужна ровная площадка вокруг стомы. Поэтому людям с шрамами, впадинами и складками вокруг стомы необходимо выравнивать площадь вокруг стомы специальными полосками, кольцами или пастой герметиком, либо применять однокомпонентные системы.

Если ваш калоприемник отклеивается чаще, чем это заявлено производителями (смотрите таблицу), то рекомендуется использовать другой вид калоприемника или купить пластину с более стойким адгезивом. Например, если вы используете однокомпонентные калоприемники и они держатся мало, то необходимо перейти на двухкомпонентную систему. Не забывайте о применении герметиков, они продлят время использования платины и защитят кожу от раздражения.

вид однокомпонентный калоприемник

(пластина и мешок спаяны вместе)

двухкомпонентный калоприемник

(пластина и мешок отдельно)

недренируемый (закрытый) мешок Замена калоприемника полностью 2-3 раза в день по мере наполнения на половину. Пластина заменяется раз в 3-5 дней в зависимости от адгезива

Мешок заменяется 2-3 раза в день по мере наполнения на половину

дренируемый (открытый) мешок Замена калоприемника полностью 1 раз в день, но необходимо опорожнять его при наполнении на 1/3 от объема, чтобы мешок не оттягивал пластину. Пластина заменяется раз в 3-5 дней в зависимости от адгезива.

Мешок заменяется 1 раз в день, но необходимо опорожнять его при наполнении на 1/3 от объема, чтобы мешок не оттягивал пластину.

Задавайте ваши вопросы по уходу за стомой, мы постараемся на них ответить.

Подбор калоприёмника для колостомы

Суббота, 19 октября, 2019

Выбор калоприемника для колостомы требует тщательного подхода и не всегда обходится без промахов. Благодаря тому, что некоторые магазины продают калоприемники не упаковками, а поштучно можно попробовать калоприемники с наименьшими затратами.

При колостоме можно использовать как однокомпонентные калоприемники, так и двухкомпонентные. В зависимости от вида колостомы, образа жизни и питания выделения могут разное количество раз и разной консистенции.

Также важно учитывать состояние кожи вокруг стомы, наличие складок и шрамов.

Преимущества однокомпонентной системы — мешок и пластина спаяны вместе.

Простота использования,

более тонкая и гибкая,

как правило используются более щадящие адгезивы (клеящий материал). Поскольку однокомпонентная система рассчитана на срок использование около суток.

Преимущества двухкомпонентной системы (пластина и мешок отдельно):

редкая замена пластины,

более сильная адгезия,

возможность изменять положение мешка относительно положения тела, не отсоединяя мешок от пластины,

возможность крепления пояса.

крепление пояса на пластину

Таким образом, цена на двухкомпонентные калоприемники выше, но меньше расход (так как одну систему можно применять от 3 до 7 дней).

Никакой калоприемник подтекать не должен, если это происходит, то следует заменять его и применять другие варианты или использовать герметизирующие средства (пасты герметики). Любая протечка может привести к повреждению кожи и следовательно ухудшается крепление следующее калоприемника, что приводит к кругу проблем.

Если ваш калоприемник постоянно держится меньше необходимого времени, возникают протечки или преждевременные отклеивания, но необходимо подбирать другой. Можно попробовать аналогичный  калоприемник другого производителя, применять герметизирующие средства либо переходит к более усиленному варианту (см.схему).

(далее…)

Послеоперационный калоприемник

Понедельник, 19 августа, 2019

Если  предстоит операция по выведению стомы — колостомы, илеостомы, то важно подобрать калоприемник на операцию. Лучше купить специальный калоприемник — послеоперационный. Послеоперационный калоприемник используют 2-3 недели после хирургического вмешательства.  Поскольку ранний послеоперационный период для стомированных пациентов протекает достаточно не просто, и дело не только в эмоциональном состоянии. Необходим тщательный уход за перистомальной областью, с минимизацией болевых ощущений, ускорение процесса заживления шва, удобство в использовании и обучение в самостоятельному применению калоприемника.

Послеоперационные калоприемники имеют конструктивные  особенности, для использования после операции:

Во-первых это большое вырезаемое отверстие, поскольку стома после операции может быть воспалена и иметь увеличенный размер.

Во-вторых послеоперационный мешок прозрачен, для того чтобы иметь возможность контролировать состояние стомы и выделений не снимая калоприемник.

В третьих универсальный дренажный клапан со сливом, который можно подсоединять к дренажной системе или срезать и закрыть мешок зажимом.

Также калоприемник может иметь смотровое окно с внешней стороны мешка для прямого доступа к стоме. Окошко легко снимается и надевается, не оказывая давления на переднюю брюшную стенку, что не вызывает болезненных ощущений.

Смотровое окно на калоприемнике Холлистер

В большинстве случаев используют нестерильные калоприемники после операции.

Пластины после оперрационных пластин созданы из адгезивов которые обеспечивает бережную защиту и заживлении кожи.

Послеоперационные калоприемники как и обычные выпускают двухкомпонентные (отдельно пластин и мешок) и однокомпонентные (мешок спаен с пластиной вместе).

(далее…)

Виды пластин для стомы Колопласт

Вторник, 6 августа, 2019

Колопласт Coloplast один из ведущих производителей в мире средств для стомированных.  Компания выпускает пластины, мешки, калоприемники, уроприёмники, герметизирующие пасты, присыпки,  пудры, крема для лечения кожи вокруг стомы и др.

Колопласт выпускает две серии  калоприемников  Сеншура и Альтерна.

Серия калоприемников Альтерна:

Пластины серии Alterna от Колопласт состоят из разных адгезивов, что дает возможность получить характеристики пластин необходимые для разных видов стом.

Используемые адгезивы при изготовлении пластин Alterna — Swiss Roll, TERA и Curagard.

Адгезивная пластина Swiss Roll (рулет) имеет спиралевидную структуру материалов двух видов — темного и светлого. Они обладают разными характеристиками, чтобы обеспечить надежное приклеивание, абсорбцию влаги, защиту кожи от выделений. Пластина из данного адгезива имеет оптимальное соотношение клеящих способностей, бережного отношения к коже.

TERA адгезив (экстра адгезив), похож по строению на рулет, но чередуется бесцветный и коричневый клеевой слой. Оба слоя содержат вещества для поглощения влаги, устойчивы к эрозии. Пластина из адгезива хорошо фиксируется и имеет высокую устойчивость к воздействию жидких выделений из стомы. Данный вид адгезива применяют для стом с жидкими выделениями: уростом, илеостом.

(далее…)

Какой калоприемник нужен для колостомы? Калоприемник при колостоме. Какой калоприемник купить?

Понедельник, 15 июля, 2019

Колостома – созданное хирургическом путем отверстие в брюшной стенки, через которое выводится  толстый кишечник.  Создается для того, чтобы обойти поврежденную часть толстого кишечника. Колостома может быть создана в любой части толстого кишечника. Чем ближе к анусу стома, тем более оформлен стул.

Для того чтобы собирать  кал при колостоме, необходимо носить на животе калоприемник.

Калоприемник состоит из клеевой части (пластины) которая крепится на тело и стомного мешка.

Если пластина и мешок соединены вместе неразъёмно, то такой калоприемник называется однокомпонентным.

Если пластина и мешок — отдельные части и соединяются между собой с помощью фланца, то такая система называется двухкомпонентной.

Мешок может быть открытым или закрытым.

Открытый мешок имеет дренажное отверстие, через которое можно его опорожнять. Открытые мешки применяют, когда стул частый и жидкий (полуоформленный). У открытых мешков дренажное отверстие закрывается с помощью зажимов или застежек.

Закрытые мешки не имеют отверстия для опорожнения, поэтому их при наполнении выбрасывают.

Соответственно однокомпонентный мешок закрытого типа (недренируемый) является одноразовым, при наполнении его снимают с тела и выбрасывают. Не допускайте заполнения мешка более чем на половину, иначе он оттягивает кожу, что может привести к ее повреждению или непроизвольному отклеиванию мешка.

Калоприемник однокомпонентный закрытого типа

Однокомпонентный мешок открытого типа опорожняют в течение дня, не допуская наполнения более 1/3 от объема. Примерно по истечению суток, его отклеивают и заменяют на новый.  Если мешок начинает отклеиваться ранее или содержимое подтекает под пластину, то калоприемник необходимо заменить срочно.

Калоприемник однокомпонентный открытого типа

Двухкомпонентные системы имеют пластину, которая держится на теле от 3х дней.

(далее…)

Как экономить на калоприемниках при колостоме

Четверг, 30 апреля, 2015

Как экономить на калоприемниках при колостоме?

Если у вас выведен толстый кишечник и колостома.

То вы можете прилично экономить при помощи промывания колстомы.

По другому это называется :Ирригация толстой кишки

Смысл процедуры заключается в том, чтобы кал не отходил в любое время, а только во время промывания, и чтобы толстая кишка приспособилась к регулярному опорожнению.

Для промывания необходимо использовать специальную систему для промывания стомы. Проводить процедуру следует с предельной осторожностью, так как при введении наконечника в колостому он может перфорировать кишечную стенку. Только в специальных наборах имеется коническая надставка,которая вводится в  колостому без опасности повреждения кишечника.

Ирригационная система Coloplast

Что входит в набор ирригационной системы Coloplast.

Промывание производят тогда, когда обеспечен сток промывочной жидкости со стулом без опасности более значительного загрязнения пациента и его окружения, то есть в ванной или уборной, на унитазе. Промывание удобнее всего производить сидя, например, на унитазе как показано на рисунке или на стуле, около которого между ногами больного находится ведро, в которое отводится содержимое стомы. Промывание производят теплой водой, куда добавляют чайную ложку соли на полтора литра воды. Все промывание может занять от 30 до 60 мин. После промывания опорожнение кишечника отсутствует на протяжении 24-48 часов.

 

Система для промывания колостомы

Как использовать систему для ирригации.

ВНИМАНИЕ!

Промывать можно только толстую кишку, а не тонкую!

Промывание нельзя применять при дивертикулах ободочной кишки из-за опасности возможной перфорации, а также при таком осложнении как парастомальная грыжа!

Перед тем как прибегнуть к ирригации обязательно проконсультируйтесь с врачом или сестрой стоматерапевтом!

Проконсультироваться можно здесь.  http://www.gnck.ru/

 

Приобрести систему для ирригации с бесплатной доставкой по России.

 

Калоприемники при колостоме

Понедельник, 2 июля, 2012
Convatec Однокомпонентные калоприемники илеостомные с зажимами "Эстим" непрозрачные 20-70мм

Convatec Однокомпонентные калоприемники илеостомные с зажимами «Эстим» непрозрачные 20-70мм

Кишечник опорожняется 2-3 раза в сутки. Стул оформленный или полуоформленный. В таких случаях подойдут однокомпонентные и двухкомпонентные калоприемники.
Однокомпонентные недренируемые калоприемники: меняют 2-3 раза в день. При возникновении необходимости частой замены или механического повреждения кожи вокруг стомы, лучше использовать однокомпонентные дренируемые или двухкомпонентные калоприемники.
Двухкомпонентные недренируемые калоприемники: пластину меняют 1-2 раза в неделю, стомные мешки-до трех раз в сутки.
Если у пациента с колостомой жидкий стул, склонность к поносам, рекомендуют использовать дренируемые калоприёмники, которые применяют пациенты с илеостомой. (далее…)

Свежие комментарии